Prevención y control de enfermedades transmitidas por vectores
Nuestro paÃs siempre ha sido foco de las enfermedades transmitidas por vectores, entre los más comunes actualmente están aquellas que tienen como vector transmisor al mosquito y jejenes, e incluyen enfermedades como el dengue, la malaria, y enfermedad por Virus Oropouche. De estas mencionadas, se han reportado casos en las primeras semanas del año, que mantienen a las autoridades del Ministerio de Salud (Minsa) en vigilancia de estas condiciones. Las enfermedades vectoriales son aquellas que pueden incluir la transmisión entre humanos, además entre animales a humanos. Â
Las medidas enfocadas a la prevención de estas enfermedades incluyen la vigilancia de aquellos brotes y casos que afecten a la población panameña. Al darle seguimiento y tratamiento oportuno, su aumento debe disminuir buscando medidas de control para que la población más vulnerable como menos de edad, adultos mayores y embarazadas, no sea afectada. Según los datos de la Organización Mundial de la Salud, este tipo de condiciones está asociada a la pobreza en las zonas en que se propaga; pero también se ve involucrado una serie de elementos que incluye factores ambientales que se son asociadas a la propagación de la enfermedad, y aún más importante las prácticas sanitarias que rodean a la población expuesta.
De estas enfermedades, sus caracterÃsticas en las zonas afectadas incluyen urbes y suburbios, además de regiones tanto rurales como centros urbanos. En el caso de las áreas rurales, pueden involucrar todas aquellas de Panamá oeste, el interior del paÃs y aquellas provincias rodeadas por rÃos, costas y mares. De las urbes y suburbios están la capital de Panamá, San Miguelito, Panamá norte y Colón. Sin discriminación de estas áreas, las condiciones de pobrezas e inequidades sociales son muy parecidas tanto en regiones urbanas como en las que no.
Estas enfermedades poseen caracterÃsticas distintivas propias en sus signos y sÃntomas, del dengue por ejemplo se le asocian cuadros que incluyen la fiebre, dolor de cabeza y en los ojos, dolores musculares y articulares, náuseas y vómitos, erupciones cutáneas en algunos casos y debilidad generalizada o cansancio. Del dengue, se resalta su comportamiento para este año pasado, donde alcanzó cifras alarmantes e históricas en nuestro paÃs acumulando 32,077 casos confirmados, y ya para este 2025, aún se mantienen una cantidad de casos significativos que le hacen estar en vigilancia.
La malaria por ejemplo continúa siendo un problema en regiones principalmente indÃgenas y rurales como lo son en las zonas comarcales de Guna Yala y Ngäbe Buglé, y solo para el 2024 hubo un reporte de 14,476 casos según datos del Minsa. Sus signos y sÃntomas incluyen también la fiebre, escalofrÃos, dolores de cabeza, náuseas y vómitos, diarrea y dolor abdominal, dolor muscular o articular, fatiga, respiración rápida, incluir la anemia y frecuencia cardiaca acelerada.
También se ha anexado en las últimas semanas la no tan conocida enfermedad por Virus de Oropouche, es una condición que ya ha tenido un aumento significativo, y para este febrero de 2025, sus notificaciones han alcanzado los 15 casos reportados por el Minsa. Esta también es transmitida por un mosquito afectando zonas rurales y urbanas, y su sintomatologÃa incluye fiebre, dolores de cabeza, escalofrÃos, dolores musculares y articulares, náuseas y vómitos, sarpullido, fotofobia y mareos.
De lo anterior expuesto, resaltan signos y sÃntomas muy similares entre estas condiciones médicas, lo que puede dificultar el diagnóstico oportuno; pero lo que puede ser de apoyo para este es que se dé efectivamente es que, ante la sintomatologÃa el paciente acuda a tratarse a tiempo, no automedicarse para disminuir el mÃnimo de riesgo especÃficos de cada condición que debe ser abordada individualmente y con su tratamiento concreto.
Dentro de los métodos que pueden ayudar a la población para su prevención y control se deben incluir:
- Eliminación de criaderos de mosquitos: vaciando potenciales criaderos, limpiando alrededor de la vivienda, remover fuentes de basura que puedan ser de propagación, además de mantener un control de los maceteros, vasijas de deposición de agua para las mascotas, tapar baldes donde se reserve agua, entre otros.
- Protección personal: el uso de repelentes de insecto aplicados a la piel, uso de mosquiteros para protección tanto de adultos como menores de edad, ropa manga y pantalones largos, y la colocación de mallas en las ventanas y puertas.
- Limpieza constante: en zonas alrededor del hogar, la recolección de basura acumulada, cortar la grama o maleza, y apoyar también a los vecinos con jornadas que los incluya. Las zonas también que involucren otros hogares pueden ser perjudiciales para la propagación, si estas no se vigilan.
- Ambientadores: utilizar las conocidas mechitas o mechas contra los mosquitos, uso de velas aromáticas a base de limón, lavanda y citronela, incienso que destile humo ahuyenta al vector, y los ambientadores o repelentes de difusión eléctricos.
- Fumigación: en el caso de esta, debe ser realizada por el Ministerio de Salud, pues este tipo de medidas incluyen quÃmicos que pueden ser absorbidos tanto como por los seres humanos y el ambiente. Esta medida es implementada por las autoridades en el caso de brotes especÃficos y dependiendo de las zonas o región donde está localizada. Su aplicación debe ser con las medidas protectoras para el fumigador, evitando la absorción en piel del quÃmico, y en su mayorÃa se aplica en zonas de riesgo muy especÃficas. Debe evitarse realizar esta práctica de manera casera.
Las enfermedades de origen vectorial como el dengue, malaria y la enfermedad de virus Oropouche contemplan sÃntomas muy similares, pero su caracterización única acarrea consecuencias en complicaciones graves que pueden incluir la muerte, y que son prevenibles si son tratadas a tiempo. El dengue su vector es el mosquito aedes aegypti, en el caso de la malaria el mosquito anopheles y el virus de Oropouche por jejenes conocidos como culicoides. Toda propagación de estos vectores puede ser prevenible, si la población está informada y toma las medidas para evitar la propagación en sus comunidades, un factor que es de apoyo es la organización comunitaria que hace un papel determinante si la coumunidad es unida, y toma medidas preventivas y oportunas. Por último, acudir a las instalaciones de salud a tiempo por la atención, hace también que las autoridades conozcan dónde se encuentran los brotes y que esa población pueda ser tratada con el tratamiento correcto. El control de estas enfermedades es crucial para la mejora de la salud pública del paÃs, ayudando a que la incidencia de estas condiciones de salud disminuya, y que la población en riesgo esté protegida.
La autora es Profesora de la facultad de EnfermerÃa
