La estrategia de inoculación, que tiene Panamá, es un mix, en la medida que la hará con la de Astra-Zeneca, para los puntos geográficos remotos, ya que tiene una logística de cadena de frio símil con las utilizadas a la fecha y la segunda, por medio de la de Pfizer.   Ambas requieren, dos dosis, en el intervalo de un mes, la primera es mucho más económica; en cambio, la segunda, por su carácter innovador, en cuanto a su principio activo, requiere una logística compleja, que ha trastocado el manejo habitual de la cadena de frio para estos menesteres.

Ya, que se está inmerso, en un ambiente innovador, se hará lo propio, debido que el presente escrito, irá acompañado de un recurso audiovisual, para ampliar el horizonte analítico de nuestros apreciados lectores, o sea, que nos adentramos en un video-artículo https://view.genial.ly/5fba7db380a6010d9f5d30e6/presentation-maridaje

El MINSA, cual organismo rector de la salud de los panameños, no ha hecho del conocimiento público, cuál es la estrategia a desarrollar para hacerse de la principal esperanza que tiene el panameño, la vacuna.  Pero dejan por fuera, que la acción “vacunar”, surte sus efectos, cuando se le inocula al paciente, la dosis en condiciones adecuadas, y ese es posible a una actividad, la logística.   Y ese es el tema tabú, para el actual gobierno, que sólo se habla de eficacia de las vacunas, pero nada de la estrategia logística, que acompañará al Plan de Vacunación.

 A mediados de noviembre, cual arte de magia, aparecen dos noticias que señalan la decisión en cuanto a la inoculación, había sido tomada (se desconocen los considerandos, que la avalan).  La primera, el presidente Cortizo, anuncia que se ha dispuesto USD 48.0 millones para adquirir viales de la vacuna Pfizer, y la segunda, días después, que el Consejo de Gabinete había aprobado USD 4.8 millones para aprovisionarse de 1.1 millón de vacunas de AstraZeneca. Acertadamente participa del Programa COVAX, es un pool de 179 países en la cual Panamá tiene la opción de suplirse del 15% de sus necesidades, pero de la vacuna que funcione (merece resaltar, que, dado la demanda, se optado por dos vacunas que a nivel de ensayo funcionan, no obstante, recién Pfizer ha solicitado su aprobación a la FDA, no se sabe cuándo lo haga ante EMA.  Astra-Zeneca, se desconoce).

Quedó demostrado en un artículo anterior, la decisión de aprovisionamiento de una determinada vacuna, va casada con su logística de la cadena de frío, que para el caso que nos llama la atención, es innovadora, que exige experticia y una infraestructura, que MINSA, no tiene y desconoce.

¿Qué factores o elementos técnicos fueron los determinantes para escoger la vacuna con la logística más complicada? ¿MINSA está consciente que una logística mal llevada, sería suficiente para fracasar, sabiendo que son dos dosis en un intervalo de 28 días? ¿En caso de fracaso, que tan fácil sería el reaprovisionamiento, en un mercado con exceso de demanda? ¿Cómo sería la trazabilidad del proceso de vacunación, para saber, la disposición por lote, segunda dosis a tiempo y de la misma vacuna al mismo paciente? ¿Cuáles son los términos de entrega de la vacuna Pfizer?

La OPS/OMS (organismos que velan por la salud de los pueblos, desde 1977, han incentivado que sus países miembros elaboren y pongan en acción el PAI (programa ampliado de inmunización), que tiene como objetivo central, es reducir la morbilidad por enfermedades prevenibles por vacunas y dada la coyuntura actual de la corona virus le es competencia.  Por otra parte, existe la Ley 48 de 2007, que tiene como objetivo regular el proceso de vacunación, mediante el PAI, ante descrito, y el CONAPI (Comisión Nacional Asesora de Prácticas de Inmunización), que sugiere las prácticas de inmunización, el uso de las vacunas en base al costo beneficio etc.

¡PAI/Cadena de frio, mejor de hielo!

En el capítulo quinto del PAI, detalla la estrategia logística usada hasta la fecha, pero con vacunas conocidas, pero la escogida replantea toda la logística de la cadena de frío habitual, no obstante que se entiende por cadena de frio, “Cadena de frío es el proceso logístico que asegura la correcta conservación, almacenamiento y transporte de las vacunas, desde que salen del laboratorio que las producen hasta el momento en el que se va a realizar la vacunación”.  En el lado del país importador, en este caso, Panamá, cuenta con el siguiente esquema logístico:

• Almacén Central (Depósito Nacional de Biológicos), es el punto de recepción de las vacunas, pero con cámaras refrigeradas para temperaturas habituales
• Nivel regional: Hospitales
• Nivel Local: Puntos de disposición de las dosis

¿Con este esquema y la infraestructura actual inadecuada, dado el requerimiento extraordinario en cuanto a manejo logístico, que exige la vacuna Pfizer, no estará en entredicho el éxito de la vacunación? ¡Por favor, MINSA (CONAPI), Aclaren!

El autor es Magíster y Docente Universitario