Que es La Atención Primaria de Salud (siglas: APS)
Según la definición dada en la 'Declaración de Alma-Ata, aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente:
La asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologÃas prácticos, cientÃficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el paÃs puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espÃritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.
La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad.
Dicha definición enmarca una serie de acciones de salud pública, sean de diagnóstico, prevención, curación y rehabilitación, que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. Además, de ser el nivel básico e integrante de cualquier sistema de salud.
La atención primaria es el mecanismo mediante el cual los paÃses y las áreas proveen mejor salud a las poblaciones y las personas, con mayor equidad en salud en los subgrupos poblacionales, y con menores costos. El objetivo central es organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en el paciente.
CaracterÃsticas Básicas de la Atención Primaria
- La accesibilidad es la provisión eficiente de servicios sanitarios en relación con las barreras organizacionales, económicas, culturales y emocionales.
- La coordinación es la suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios de atención primaria.
- La integralidad es la capacidad de resolver la mayorÃa de los problemas de salud de la población atendida (en atención primaria es alrededor del 90%).
- La longitudinalidad es el seguimiento de los distintos problemas de salud de un paciente por los mismos profesionales sanitarios, médico y de enfermerÃa.
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La Atención Primaria Comprende
- La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo.
- La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
- Las actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención familiar y atención comunitaria.
- Las actividades de información y vigilancia en la protección de la salud.
- La rehabilitación básica.
- Las atenciones y servicios especÃficos relativos a la mujer, la infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos.
- La atención paliativa a enfermos terminales.
- La atención a la salud mental, en coordinación con los servicios de atención especializada.
- La atención a la salud bucodental.
La Promoción de la Salud
Es el proceso que permite a las personas controlar los factores determinantes de la salud y de ese modo mejorarla. Es una guÃa esencial para abordar los principales retos de salud que confrontan las naciones industrializadas y en desarrollo, incluidas las enfermedades transmisibles y no transmisibles y los temas relacionados con el desarrollo humano y la salud.
Es un proceso orientado a que las personas tomen medidas, Por lo tanto: no es una intervención dirigida a las personas, sino algo que se hace con la gente, por la gente y para la gente, ya sea en forma individual o grupal.
Prevención
La prevención es definida como la protección contra los riesgos, las amenazas del ambiente, lo que significa, inevitablemente, la acción mancomunada de las Instituciones de Salud, de las comunidades y de las personas que más que integrarlas las instituyen (Calviño M, 1996).
Los objetivos de la medicina preventiva tendientes a promover la salud y prevenir enfermedades, debe ser realizado por el personal de salud tanto individual como colectivamente.
La medicina preventiva es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, promover la salud y eficiencia fÃsica y mental, con el fin de interceptar las enfermedades en cualquier fase de su evolución.
Leavell y Clark describen tres niveles de acción preventiva:
- Prevención primaria: Evita que la enfermedad se presente.
- Prevención secundaria: Detener procesos patológicos.
- Prevención terciaria: Limitar secuelas o rehabilitar personas inválidas.
Participación Comunitaria
El concepto de participación comunitaria en los asuntos que afectan a la supervivencia de la comunidad es tan antiguo como la historia humana y como una expresión del movimiento continuo que es parte de la vida comunitaria cotidiana, es a su vez una parte esencial de todas las sociedades humanas.
Es el proceso mediante el cual los individuos se transforman de acuerdo con sus propias necesidades y las de su comunidad, adquiriendo un sentido de responsabilidad con respecto a su propio bienestar y el del grupo, contribuyendo consciente y constructivamente en el proceso de desarrollo.
El autor es Doctora y Profesora de la Facultad de EnfermerÃa del Departamento de EnfermerÃa en Salud Pública.
