“No nos atrevemos a muchas cosas porque son difíciles, pero son difíciles porque no nos atrevemos a hacerlas” Seneca

1. Reaprovisionamiento

La ley 1 de 2001, en su artículo 119 dice “El contrato de suministro debe garantizar la continuidad del abastecimiento de los medicamentos, equipos e insumos médico-quirúrgicos”, si fuera cierto, aun podría haber rotura de stock (desabastecimiento), ya que hubiese fallo en el pronóstico de la demanda.   En la práctica es una conjunción de ambos factores, demanda sesgada, en algunos rubros sobredimensionados (efecto látigo) y en otras cortas, sumada a una inadecuada gestión de los proveedores

Inexistencia de una política de gestión  de inventarios, no hay máximos ni mínimos, ni stock de seguridad etc, dada la capacidad de los almacenes y la cantidad a comprar forzados juegan con fuego con el justo a tiempo, que requiere un nivel de cumplimiento de los proveedores de un 100% situación que dista de la realidad, porque no hay que olvidar que los oferentes de medicamentos, existen distribuidores y agentes que no cuentan con  capacidad de almacenamiento, por la sencilla razón que cuando se le entrega la orden de compra, entonces ellos lo hacen con la fábrica de genéricos, situada en India.  Lo lógico sería que tengan en plaza un stock igual a una orden parcial de compra, para que lead time de entrega sea breve.  Además, que el lead time interno, dada la logística jurídica sea acorta.

La penalización, por entrega tardía, debe ser proporcional al daño emergente, pero es sabido que, con el Reglamento de Compras laxo, es para morirse de la risa.  Además, se da con mucha frecuencia, que, al incumplir, hay que abastecerse en el mercado spot (menudeo) y resulta, que aquellos que incumplieron son los oferentes, pero a un precio abismal.

2. Compras

Es la cara visible de la entidad con el proveedor en general, se debe manejar con criterios técnicos y profesionales, decía Matsushita fundador de Panasonic” El beneficio no se genera al vender, sino al comprar”. Pero, para la CSS, ¿cuál sería el beneficio? Estructurar los mecanismos que le garanticen a la entidad y por ende a sus usuarios (derechos-habientes y beneficiarios), medicamentos (especialmente), calidad, en cantidades recetadas, durante el tiempo que el padecimiento lo requiera.

Hacerle una reingeniería, al Reglamento de Compras, que garantice abastecimiento ininterrumpido, hacer un estudio integral si ha sido efectivo las licitaciones de precio único, en cuanto a la relación precio/calidad, dirigida a los usuarios, personal médico etc. Este ejercicio, la institución se va adentrando maravilloso mundo de la farmaeconomia, ya que

“En la actualidad, los recursos que pueden ser destinados al gasto farmacéutico son limitados, por lo que es necesario racionalizar su consumo y priorizar en la asignación de estos recursos a las opciones que presenten mayores ventajas económicas.

Los estudios de farmacoeconomía nos van a permitir conocer cuál es la eficiencia de las diferentes alternativas terapéuticas disponibles en el mercado para tratar las distintas enfermedades, y, por lo tanto, nos ayudarán a determinar que opciones terapéuticas deberían emplearse de forma rutinaria.” (Soto, A, 2001).

Establecer el uso de la cadena de bloque ·”Blockchain “en la gestión de los contratos, además que gestione las compras conjuntas, como COMISCA

Readecuar el Reglamento de Compras a la situación actual

3. Manejo de la Información

Contar con un sistema que el manejo de la diversa, cuantiosa información se haga por medios tecnológicos idiosincráticos, a fin que haga “más eficiente la gestión”, lo dice el artículo 17 de la ley 51 de 2005, pero en la práctica, ante la ausencia de una estrategia al respecto, ha resultado con una veintena de programas que no se comunican entre sí permitiendo que cada administración tenga su personalísimo plan

Sería interesante que se hiciese un acercamiento con la OPS, para ver las bondades del programa que se instaló en MINSA, es pertinente para la CSS

4. Distribución

Cuenta con un Almacén Central, ubicado en Pedregal, en unas instalaciones remozadas y otras que no llenan las expectativas para el propósito logístico que suple a los almacenes regionales de Divisa y Chiriquí estos a su vez a Colon, Coclé, Península de Azuero y Veraguas y por ultimo Bocas del Toro.  Con una flota insuficiente e inadecuada para este tipo de producto.  En cuanto a la cadena de frio de los productos que asi lo requieran, la mejorcita es la de Divisa, evidenciando que se requiere un manejo integral y automático, que se auto gestione.

5. Cuadro de Mando ( Dashboard)

Lo que no se mide no se controla por eso es imprescindible que se cuente con una familia de indicadores (KPI), que permitan con meridiana claridad conocer el grado de efectividad de las medidas tomadas, así como el cumplimiento de las metas propuestas

“El objetivo último de un KPI es ayudar a tomar mejores decisiones respecto al estado actual de un proceso, proyecto, estrategia o campaña y de esta forma, poder definir una línea de acción futura.”

El autor es Magíster y Docente Universitario